Prevalência de sintomas respiratórios e condiçöes clínicas associadas à asma em escolares de 6 a 14 anos no Rio de Janeiro / Prevalence of respiratory synptoms and asthma in school children in Rio de Janeiro

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de sintomas respiratórios e condiçöes clínicas associadas à asma brônquica e broncoespasmo induzido por exercício (BIE) em duas populaçöes de escolares de instituiçöes públicas e privadas. MÉTODO: Realizado inquérito transversal em 2941 escolares de 6 a 14 anos, sendo 1591 da rede municipal pública (RPb) e 1350 da rede particular (RPt), matriculados nas classes de alfabetizaçäo e primeiro grau de escolas da zona oeste do Rio de Janeiro. Para as entrevistas foi empregado o formulário "ATS-DLD-78-C" modificado. RESULTADO: Segundo a seqüência de perguntas do formulário, houve referência a chiado em 842 (28,6 por cento) entrevistados; BIE em 684 (23,3 por cento); internaçöes hospitalares por problemas respiratórios em 342 (11,6 por cento); uso prévio de broncodilatadores (BD) em 1072 (36,5 por cento); bronquiolite em 40 (1,4 por cento); pneumonia em 185 (6,3 por cento); diagnóstico médico de asma brônquica em 779 (26,5 por cento); rinite em 1088 (37 por cento); atopia familiar em 1794 (61 por cento) e imunoterapia em 577 (19,6 por cento). A comparaçäo estatística entre os dois grupos de escolas mostrou maior freqüência de BIE, hospitalizaçäo e pneumonia na RPb (26,3 por cento, 15,9 por cento e 7,2 por cento, respectivamente). Na RPt foi maior a freqüência de história familiar de atopia e emprego de imunoterapia (63,7 por cento e 23,6 por cento, respectivamente). Aplicando-se a pontuaçäo estabelecida pelo formulário, o diagnóstico de asma ocorreu em 638 (21,7 por cento) escolares, sendo 55 por cento da RPb e 45 por cento da RPt. A distribuiçäo dos casos de asma pelas escolas evidenciou que 354 (22 por cento) eram da RPb e 284 (21 por cento) da RPt (n.s.). CONCLUSÄO: A prevalência de asma foi elevada entre escolares da RPt e da RPb, sem diferença estatística entre ambas. Os quadros de BIE também foram muito prevalentes na amostra estudada, com maior freqüência na RPb

A importância da radiogarafia de tórax no diagnóstico da síndrome da cimitarra / The importance of chest radiograph in the diagnosis of scimitar syndrome

Objetivo: Alertar sobre a importância da radiografia de tórax no diagnóstico da Síndrome da Cimitarra, apresentado como elementos principais a drenagem anômala venosa do pulmäo direito e da artéria pulmonar, anomalias da segmentaçäo brônquica e da vasculatura arterial pulmonar. Métodos: Os autores relatam um caso da Síndrome da Cimitarra em um escolar de 8 anos e discutem os métodos diagnósticos e o tratamento cirúrgico. Resultados: A criança apresentou evoluçäo favorável após abordagem cirúrgica e seguimento sem complicaçöes. Conclusäo: A Síndrome da Cimitarra é uma entidade rara, que pode cursar com manifestaçöes clínicas pouco evidentes. Nesses casos, a radiografia de tórax torna-se um exame de grande relevância no rastreamento dessa anomalia, já que demonstra uma persistente imagem paracardíaca direita, conseqüente à drenagem da veia pulmonar direita na veia cava inferior ("Sinal da Cimitarra").